文献类型：期刊文章

作　　者：朴慧玲[1] 谷旭瑞[1] 周凌云[1,2] 周光亮[3] 蒋安琪[1] 谢悦良[1,2] 左笑丛[1,2]

PIAO Huiling;GU Xurui;ZHOU Lingyun;ZHOU Guangliang;JIANG Anqi;XIE Yueliang;ZUO Xiaocong(Department of Pharmacy,Third Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410013,China;Center for Comprehensive Evaluation of Drug Clinical of Hunan Provincial,Changsha 410013,China;Department of Clinical Pharmacy,Faculty of Pharmacy,Zunyi Medical University,Zunyi 563006,China)

机构地区：[1]中南大学湘雅三医院药学部,长沙410013 [2]湖南省药品临床综合评价中心,长沙410013 [3]遵义医科大学药学院临床药学教研室,遵义563006

出　　处：《中国临床药学杂志》

基　　金：湖南省医学会科研基金-临床药学重点项目(编号HMA202001003);湖南省药学会科研基金(编号2020YXH010);第二轮湖南省高层次卫生人才“225”工程培养对象;中南大学教育教学改革研究项目(编号2022jy168-2)

年　　份：2022

卷　　号：31

期　　号：10

起止页码：746-755

语　　种：中文

收录情况：CAS、WOS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 系统评价国内上市4种低分子肝素(依诺肝素、那屈肝素、达肝素和贝米肝素)预防骨科大手术静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性、安全性及经济性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang以及CMB等数据库,搜集相关的随机对照试验(RCTs)文献资料,按照纳入排除标准对文献资料进行筛选、提取和质量评价,采用Stata 15.0软件,以致死性肺栓塞(PE)发生率、非致死性PE发生率、主要出血发生率、VTE发生率、深静脉血栓(DVT)发生率以及全因死亡率为结局指标,进行网状Meta分析并评价低分子肝素的有效性和安全性。根据网状Meta分析的结果采用最小成本分析法(CMA)进行药物经济学评价。结果 共纳入26篇RCTs研究,包括6 939例患者。网状Meta分析结果显示:各低分子肝素在骨科大手术患者术后致死性PE发生率、非致死性PE发生率、主要出血发生率、VTE发生率、DVT发生率和全因死亡率的差异无统计学意义(P> 0.05)。最小成本分析结果显示:依诺肝素、那屈肝素、达肝素和贝米肝素按照药品说明书和指南推荐预防剂量和最短疗程(10 d)的平均药品成本分别为440.31、568.99、489.80、1 698.20元,依诺肝素的经济性最佳。结论 上市的4种低分子肝素的有效性和安全性基本相同,依诺肝素相比其他低分子肝素在预防骨科大手术后VTE更具经济学优势。

关 键 词：低分子肝素 骨科大手术 静脉血栓栓塞症 网状Meta分析  经济学评价

分 类 号：R687.3] R956]