期刊文章详细信息
普通型和重型新型冠状病毒肺炎康复患者463例临床特征分析
Clinical characteristics of 463 patients with common and severe coronavirus disease 2019
文献类型:期刊文章
机构地区:[1]同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科,上海200433 [2]武汉市金银潭医院呼吸科 [3]上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 [4]复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科 [5]上海交通大学附属第九人民医院呼吸科 [6]上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科 [7]武汉市金银潭医院院长办公室 [8]上海交通大学附属第一人民医院院长办公室
年 份:2020
期 号:4
起止页码:224-232
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2017、CAS、JST、ZGKJHX、核心刊
摘 要:目的总结普通型和重型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者的流行病学和临床特征,以提高对该疾病的认识,协助临床早期诊断,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析截至2020年2月6日在武汉市金银潭医院住院治疗并康复出院的463例普通型和重型COVID-19患者的临床资料。结果463例患者中,普通型282例,重型181例;男244例,女219例,年龄范围15~90岁,年龄51(43,60)岁。其中,255例患者(55.08%)≥50岁;12例为家庭聚集性病例;205例患者(44.28%)合并高血压、糖尿病、冠心病、COPD等基础疾病。入院时常见症状为发热415例(89.63%)、咳嗽356例(76.89%)、呼吸困难194例(41.90%)、乏力130例(28.08%);咽痛、流涕等上呼吸道感染症状和腹泻等消化道症状均低于3%。入院时53.56%(248/463)的患者外周血淋巴细胞减少,40.36%(67/166)的患者CD4^+T细胞减少(<350/μL);低白蛋白血症和FGB升高者分别占27.00%(125/463),40.18%(182/453);56.77%(260/458)的患者乳酸脱氢酶水平升高,75.81%(351/463)的患者出现低钙血症。入院时,常见的胸部CT影像学表现为磨玻璃样阴影(57.37%,253/441)和小斑片状阴影(51.70%,228/441)。与普通型组比较,重型组患者更多表现为发热和呼吸困难,体温≥39℃的患者比例更高(49.17%比30.14%,P<0.05);重型组ESR、CRP、降钙素原、血清淀粉样蛋白A等感染学标志物水平更高(P值均<0.05),心肌损伤更多见。重型组患者的严重淋巴细胞减少和CD4^+T细胞减少的比例高于普通型组,且肺部影像学更多表现为磨玻璃样阴影和大片实变影。本组所有患者经积极抗病毒、抗感染、氧疗,以及对症支持治疗好转后出院,住院天数为12(9,14)d。结论中老年人,低白蛋白血症,患有高血压、糖尿病、冠心病、COPD等基础疾病的患者是COVID-19的高危人群。即使无发热,但出现淋巴细胞减少或符合流行病学特征的患者也应尽早完善胸部CT检查和2019-nCoV核酸检测以早期诊�
关 键 词:新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 诊断 治疗
分 类 号:R563.1]
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